在近日举办的“融合创新发展2026长三角心肾代谢研讨会”上，武汉大学人民医院特聘教授、郑州工程技术学院学术副校长吴炯以“人体第二基因组与CKM调控及展望”为题，为与会者带来了一场前瞻性的学术报告。他将CKM综合征（心血管-肾脏-代谢综合征）的发生机制，从传统的内分泌、心血管和肾脏专科视角，拉回到一个共同的生物学起点——肠道微生物组。
你有没有想过，你身体里的细菌数量，其实是你自身细胞数量的十倍？
这并非危言耸听。吴炯教授给出了一个惊人的数字：人体约有40万亿个细胞，而共生在我们体内外的微生物，数量高达100万亿。它们的基因总和，被称为人体的“第二基因组”，其基因数量是人类自身基因的数百倍。
“第二基因组”并非一成不变。吴炯指出，与从父母那里继承来的“第一基因组”不同，第二基因组是动态的、可变的，80%到90%的人拥有各自独特的菌群构成。你的饮食、生活方式、用药，每天都在塑造着这个“隐形器官”。而它的状态好坏，正深刻地影响着你的心血管、肾脏和代谢健康。
菌群失调：一场从肠道开始的“蝴蝶效应”
吴炯在演讲中反复强调一个核心观点：微生物群失调是CKM（心血管-肾脏-代谢综合征）的重要推手。
CKM综合征，简单说就是代谢问题（如肥胖、糖尿病）引发心脏和肾脏的连锁损伤。传统医学往往等到血糖升高、血压失控才出手干预，但吴炯认为，疾病的“火种”可能在更早的地方就点燃了——那就是肠道。
大量研究表明，当肠道里有益菌减少、有害菌增多时，菌群失衡会通过四种主要途径攻击身体：
1.直接与人体细胞对话，影响皮肤和免疫系统；
2.产生大量代谢产物，进入血液，像信使一样调控全身；
3.释放细菌成分（如脂多糖LPS），点燃慢性炎症；
4.分泌抗菌蛋白，帮助好菌“占领地盘”，抵御坏菌入侵。
其中，代谢产物通路最为关键。吴炯用生动的比喻解释了这些看不见的“信使”如何左右我们的健康。
好信使与坏信使：你的饮食决定了谁占上风
吴炯指出，短链脂肪酸（SCFAs）是身体的“忠诚卫士”。当我们吃下足够的膳食纤维（全谷物、豆类、蔬菜），肠道里的有益菌就会发酵这些纤维，产生短链脂肪酸。吴炯介绍，短链脂肪酸不仅能给肠道细胞提供能量，还能促进GLP-1（一种帮助降血糖的激素）分泌，改善胰岛素敏感性，甚至能调节食欲、修复肠道屏障。简单说，它是抗炎、降压、控糖的“多面手”。
而另一类代谢物则截然相反。吴炯指出，氧化三甲胺（TMAO）——心血管的“隐形腐蚀剂”。当我们大快朵颐红肉、蛋黄等富含胆碱和肉碱的食物时，某些肠道细菌会将其转化为三甲胺，再经肝脏氧化生成TMAO。吴炯的研究显示，TMAO会“教唆”巨噬细胞大量吞噬坏胆固醇，变成动脉斑块里的“泡沫细胞”；它还会让血小板变得异常活跃，增加血栓风险。“建议大家少吃红肉和蛋黄，” 吴炯在演讲中直言，“这个代谢通路是CKM的核心推手之一。”
此外，还有尿毒症毒素（如硫酸吲哚酚、对甲酚硫酸盐），它们在慢性肾病患者体内蓄积，加速肾功能恶化，形成“肠-肾轴”的恶性循环。
从“治病”到“护菌”：医学3.0时代的健康新思维
吴炯援引“医学3.0”的概念——不再等到生病了才去治疗，而是在疾病发生前就积极预防。这恰恰与现代人忽视的肠道健康不谋而合。
对于普通大众，他给出了几条直击要害的建议：
1. 把饮食当作“菌群肥料”
多吃高纤维食物（全谷物、豆类、蔬菜），让好菌产出更多短链脂肪酸；尝试地中海饮食模式（蔬果、坚果、橄榄油），它被证实与健康的肠道菌群高度相关。同时，限制红肉和高脂高糖饮食，这些食物会破坏肠道屏障，助长有害菌。
2. 聪明补充益生菌和益生元
益生菌是直接补充“好细菌”，益生元则是好细菌的“食物”。合生元（两者组合）能更有效地帮助有益菌在肠道里定居。
3. 必要时，重建微生态
对于艰难梭菌感染等顽固疾病，粪菌移植（FMT）已经取得确切疗效。在代谢性疾病领域，这项技术也展现出巨大潜力。
未来已来：你的专属“菌群处方”
吴炯描绘了一个令人兴奋的未来图景：通过分析你个人的肠道菌群特征，医生可以开出“一人一策”的精准健康方案——可能是特定的饮食建议，可能是针对性的益生菌组合，甚至是经过基因改造的“工程菌”，它们能高效产生有益代谢物或清除有害毒素。
“深入理解并调控我们的‘第二基因组’，将是未来实现慢病精准防控和个体化治疗的关键一环。”吴炯在演讲结尾这样总结。
下一次当你拿起刀叉时，不妨想一想：你喂养的不仅是自己，还有体内那100万亿个“小室友”。它们的好坏，最终决定了你的心脏、肾脏和代谢能陪你走多远。
（撰稿：梦含章）
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