肝癌是发生在肝脏细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤，是我国高发且致死率较高的肿瘤之一。我国肝癌患者整体预后并不理想，五年生存率不足 15%，严重威胁民众生命健康。肝癌早期难发现、整体治疗效果有限，严重威胁国民身体健康。
一、肝癌的常见诱因
在国内，乙肝、丙肝病毒长期感染是诱发肝癌的最主要原因。长期饮酒造成的肝损伤、脂肪肝、食用发霉食物摄入黄曲霉素、血吸虫感染等，都会逐步引发肝硬化，最终演变为肝癌。
除此之外，肥胖、糖尿病、长期吸烟、药物性肝损伤、年龄增长等，都会增加患病风险。肝癌存在家族遗传倾向，有亲属肝癌病史的人群，患病概率更高。目前虽已知各类致病诱因，但细胞癌变的具体发生机制，尚未完全研究清楚。
二、肝癌的身体信号
肝癌最大的特点就是发病隐匿，早期几乎没有任何不适，多数患者出现明显症状时，病情基本已经进入中晚期。
常见身体表现包括：肝区持续胀痛、钝痛，肿瘤破裂会引发剧烈腹痛甚至休克；食欲变差、腹胀、恶心腹泻等肠胃不适；长期乏力、消瘦、低热、营养不良，严重时身体机能会全面衰竭。部分人群还会出现血糖、血细胞、血脂等身体指标异常。
患病后常见体征有肝脾肿大、腹水、皮肤和眼白发黄，少数人肝区会出现异常杂音。如果肿瘤发生转移，还会出现对应转移部位的异常表现。
肝癌常用检查方式
日常筛查主要依靠抽血化验和影像检查。抽血可以评估肝功能、排查肝炎病毒、检测肿瘤标志物，辅助判断患病风险、跟踪病情变化。其中甲胎蛋白是肝癌核心筛查指标，指标异常升高需重点警惕，指标正常的高危人群，可结合其他新型标志物辅助排查。
影像检查以肝脏超声最为常用，操作简单、无创伤，适合日常筛查。超声或抽血结果异常时，可通过增强CT、磁共振进一步确诊。PET/CT多用于判断肿瘤分期、评估治疗效果，血管造影为有创检查，仅用于疑难确诊病例。
四、相似肝病区分
肝癌需要和几种常见肝病区分：肝硬化结节在影像检查中无肝癌典型强化特征；肝脓肿会伴随明显炎症反应，血象指标异常、超声可见脓液；肝脏良性肿瘤病情发展慢、大多无肝硬化基础，可通过检查精准鉴别。
五、科学预防与日常养护、复查
想要预防肝癌，可做好基础防护：接种乙肝疫苗，肝炎患者坚持规范治疗；不吃发霉食物、不饮用污染水源；高危人群每半年做一次肝脏超声+肿瘤标志物筛查。
不良情绪会影响治疗和恢复，患者日常需保持心态平稳，可通过多种方式舒缓情绪。康复期间根据自身情况适度运动，增强体质、提升免疫力。
术后定期复查是预防复发的关键。术后两年内属于高风险期，需短期频繁复查；两年后可适当延长复查间隔。常规复查以超声和肿瘤指标为主，发现异常需进一步做增强影像检查，必要时排查全身转移情况。
北京卫联健康公益基金会，为认真贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》提出的文件精神，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。实施慢性病综合防控战略，强化慢性病筛查和早期发现，到2030年，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。特此发起并主办慢病健康科普传播工程，肿瘤疾病患者教育项目。项目旨在通过一系列的患者科普教育活动，提升公众及患者对肝癌的认知，增强患者自我管理能力，促进医患沟通，共同推动肿瘤治疗领域的进步与发展。
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本文内容仅为健康科普参考，不作为任何诊疗依据，不能替代专业医师诊断与治疗。如有身体不适，请及时前往正规医院就诊。
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【慢病健康科普传播工程-系列公益项目设立简介】
2023年6月17日，北京卫联健康公益基金会与多家卫生医疗领域单位联合发起慢病科普传播工程，旨在汇聚各方力量，搭建权威、全面的慢病科普传播平台，通过开展丰富多样的科普活动、制作高质量科普内容、培养专业科普人才等方式，向广大民众普及慢性病防治知识，提升民众健康素养，引导民众树立正确健康观念，积极践行健康生活方式，助力我国慢性病防控工作取得新突破，推动健康中国建设迈向新台阶。
为认真贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》精神，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。实施慢性病综合防控战略，强化慢性病筛查和早期发现，到2030年，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。特此发起并主办慢病健康科普传播工程系列项目。
本项目为纯公益性项目，不涉及任何商业活动和利益。通过开展一系列的患者科普教育活动，旨在：提升公众及患者对相关疾病的认知;增强患者自我管理能力;促进医患沟通;共同推动相关慢病治疗领域的进步与发展,助力健康中国建设。
【参考资料】
《原发性肝癌中西医结合诊疗专家共识》中医药导报，2021, 27 (9): 101-107
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