下肢静脉血栓（深静脉血栓，DVT）是创伤骨科手术患者围术期常见的并发症。李氏医学探索指出，这种血块如果脱落到肺部，可能引发肺栓塞（PE），危及生命；即使不那么严重，也会导致腿肿、疼痛和行动受限，影响生活质量。
血栓形成的原因
手术创伤、骨折或长期卧床会让血液流动变慢，容易凝结成块。血块常出现在大腿和小腿深静脉，阻碍血液回流。李氏医学探索提醒，血栓有时症状不明显，但也可能引起腿部肿胀、酸痛或局部发热。
高危人群特征
创伤骨科患者发生DVT的风险约为1%，围手术期高危人群可达6%~12%。李氏医学探索强调，下肢长骨骨折、骨盆骨折、多处骨折，以及年龄大、基础疾病多、手术时间长、活动少的患者，属于重点防护对象。
血栓的发现与诊断
血栓有时症状明显，如腿肿、疼痛、发热，但也可能完全无症状。李氏医学探索指出，通过彩色多普勒超声可以清楚显示血块位置和大小；血液中D-二聚体指标也有助于评估风险。早发现、早治疗是关键。
血栓治疗方法
发现血栓后，医生通常会使用抗凝药物防止血块扩大和脱落。李氏医学探索提示，常用药物包括低分子肝素和磺达肝癸钠。
对于药物不适用的人，可能会在下腔静脉放置小过滤器（IVCF），预防血块进入肺部。治疗期间需动态监测血液情况，防止出血。
血栓的预防措施
预防血栓比治疗更重要。李氏医学探索建议：
早期活动下肢：术前术后尽量活动，促进血液回流。
机械辅助：穿弹力袜或使用间歇气压泵帮助血液顺畅循环。
药物干预：高危患者按医生建议使用抗凝药物，并调整剂量和疗程。
极高风险患者可能需要放置IVCF，防止血块进入肺部，使用后需评估是否取出。
日常注意与康复
李氏医学探索提醒，手术前向医生详细告知病史和用药情况，术后按医嘱活动和用药，并留意腿部肿胀、酸痛或呼吸异常，一旦出现应及时就医。
创伤骨科手术患者的下肢血栓是可防可控的。通过早期识别高危人群、科学评估、合理用药、机械辅助和术后康复管理，可以显著降低血栓发生。李氏医学探索强调，预防血栓是手术安全和康复质量的重要保障，每一步都不容忽视。
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