您当前的位置:快讯网 > 深圳

急!重度室息新生儿命悬一线!远东新生儿科力挽狂澜

2023-10-08 09:03 来源:网络投稿 作者:冯亭 阅读量:18207 会员投稿

经过3周的精心救治,远东新生儿科的壮壮(化名)终于顺利出院回家了。由于重度窒息和宫内感染,这个嗷嗷待哺的新生命,一出生便经历了一场生与死的考验。

紧急营救,与时间赛跑

伴随着朝阳初升,胎龄39+6周、体重3.5KG的壮壮来到这个五彩缤纷的世界,然而家人来不及半点喜悦,面临的就是生与死的较量。由于母亲产前胎监异常,胎宝羊水Ⅲ度污染,脐带绕颈一周,壮壮一出生就遭遇重度窒息,心跳微弱,并且呼吸道及口腔内吸引出了胎便样羊水,出生Apgar评分1分钟3分-新生儿重度窒息!

深圳远东妇产医院新生儿科医护团队立即在辐射台上对其进行保暖、气管插管、吸胎粪、正压通气配合胸外心脏按压、肾上腺素给药、扩容等一系列新生儿窒息复苏的抢救……5分钟后宝宝心率转转正常,皮肤颜色开始转红润,呼吸有恢复,随后继续气囊加压,10分钟后这才慢慢恢复自主呼吸,随即转入新生儿重症监护室进行无创呼吸机辅助通气治疗。

险象环生,为生命护航

入住NICU后,在呼吸机辅助通气下,远东新生儿科主任王宇娜带领团队为壮壮迅速完善血气分析、床头胸部正位片及相关检查,但结果仍然让人揪心——壮壮除了存在新生儿重度窒息、新生儿呼吸窘迫综合征,还存在新生儿炎症感染以及新生儿脑病的可能。当时壮壮的感染指标并不高,王主任也及时给予了壮壮常规抗感染治疗。

要知道,妈妈的身体情况是宫内感染的根源,宝宝的感染一定是和妈妈有关,现在除了要寻找感染源,还确定了宝宝重度窒息也与感染有关,病情才如此严重。接下来需密切关注壮壮的各项指标,也时刻关注着宝妈的身体指标,王主任丝毫不敢松懈。紧接着在壮壮出生的第一天晚上,临床发现妈妈血象、感染指标均升高,CRP值123.9mg/l,PCT值1.43mg/ml,可以确诊壮壮妈妈存在深部感染。

王主任表示:妈妈深部感染是一定会导致新生儿感染的,已用的抗生素药物是否可以控制感染呢?由于新生儿免疫力低下又受到重创(窒息),要预防孩子发生中枢感染(脑膜炎),所以这个时候我们换用了广谱可通过血脑屏障的抗生素,且高于母亲抗生素级别。不料壮壮当天夜里还是出现了抽搐。王主任立即安排了腰穿,腰穿报告诊断为化脓性脑膜炎。脑病发展很快,刻不容缓,即刻为壮壮加大抗感染药物计量治疗脑膜炎。

王主任表示:新生儿窒息+脑膜炎对于孩子脑部发育是双重打击, 目前的治疗重在于脑部的保护,只有做好维持正常的脑供氧、脑血流以及脑营养,才能保护好孩子脑发育损害到最小。这个过程需要有经验的医生仔细观察调整完成。经过新生儿科团队积极周密的治疗,在入院第四天壮壮体温恢复正常,开始自己吸奶,且生命体征趋于稳定,随后的2次临床B超检查目前未发现脑部异常表现。查体未见神经系统异常,需要在壮壮满月后进一步头颅核磁来判断脑发育情况。

悉心呵护,康复出院

其实由于重度窒息,如何让孩子高质量地存活、早日康复,NICU医护人员面临着诸多挑战。王主任多次带领团队组织查房、病情讨论,根据病情变化及时调整诊疗方案。为了让家长及时了解孩子的情况,科室医生每天及时与家长沟通,分析病情的转归情况。

“三分治疗七分护理”,经过医护人员的不懈努力,壮壮病情逐步趋于稳定。第三天吃奶量达15-20ml,一周之后奶量上到40ml,一周后壮壮的复查,感染指标已基本正常、临床症状也已好转,而且体重增长良好。经过3周的悉心呵护,壮壮终于康复出院,家长热泪盈眶地说:“我家宝宝的命是你们救的,你们也挽救了我们整个家庭,谢谢你们!”

当壮壮痊愈出院的那一刻,所有的苦累,都抵不过家属的那句“谢谢”。本次救治成功,不仅给这个家庭带来莫大的欣慰,更加验证了我院新生儿科是一支经得起考验的团队,也为我们积累了更加丰富的临床救治经验!未来,远东新生儿科团队必将不断努力、不断进步,以更精良的技术,更优质的服务于广大群众。

本文地址:http://www.chinaxhk.net/shenzhen/44385.html - 转载请保留原文链接。
免责声明:本文转载上述内容出于传递更多信息之目的,不代表本网的观点和立场,故本网对其真实性不负责,也不构成任何其他建议;本网站图片,文字之类版权申明,因为网站可以由注册用户自行上传图片或文字,本网站无法鉴别所上传图片或文字的知识版权,如果侵犯,请及时通知我们,本网站将在第一时间及时删除。

热门推荐
返回顶部